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オンライン診療を開始します

4月22日(水)より、オンライン診療を開始いたします。

 オンライン診療システム「curon(クロン)」を用いて行います。診察には、スマートフォン及びクレジットカード(VISA、Mastercard、JCB、American Express、Diners club)が必要になります。パソコン、タブレットには対応しておりません。
 なお、保険診療の費用に加え、受診1回につき、アプリ使用料330円+通信器機利用料(保険外併用療養費)500円=830円(税込)がかかります(保険診療自己負担0割の方でも、受診毎に830円をご負担いただきます)。あらかじめご了承下さい。

☆ オンライン診療のデメリットについて ☆
 オンライン診療では触診や聴診などが出来ず、採血等の検査も当然不可能です。また、モニター越しですので、顔色や雰囲気など(←これを判断するのが、一般小児科医の一番大事なところと言っても過言ではありません!)も、対面診療のように把握することは極めて困難と考えられます。対面診療と比べ、医師が得られる情報はかなり限られたものになります。このようなデメリットもあることを十分ご理解頂いた上で、オンライン診療をご利用下さい。
 なお、オンライン診療を行う都度、オンライン診療の可否を医師が判断いたします。対面診察が必要と判断された場合、オンライン診療は行わずに対面診察や他の医療機関への受診を指示いたしますので、あらかじめご了承下さい。

☆ 対象患者 ☆
当院受診歴のない方はご利用になれません!
 本来は、慢性疾患の定期的フォローアップで、かつ院長がオンライン診療可能と判断した患者様のみが対象となりますが、新型コロナウイルス感染症拡大防止のための時限的措置として、当面の間は以下の通り対応させて頂きます。
(1)再診外来(フォローアップ外来)
 気管支喘息、アレルギー性鼻炎、便秘、アトピー性皮膚炎・乾燥肌、夜尿症等、当院で定期的にフォローアップ中の患者様で、定期的な処方が必要だが、大きな変わりがなく安定して経過している方が対象となります。
(通常は、処方は1か月分が基本で、少なくとも3か月に1回は対面による診療が必要となります。現在の制度では細かな制約が多く、オンライン診療が可能かは患者様によってかなり異なります。新型コロナ対策の時限的措置期間終了後は、原則として院長の許可が必要となりますので、ご確認のうえご利用をお願いいたします)
(2)軽い風邪症状の方(期間限定:新型コロナウイルス感染症拡大防止のための時限的措置)(注:新型コロナ特例の終了により、令和5年8月以降はご利用になれません)
 軽い感冒症状の方のみが対象です。原則として処方は上限7日分までとなります。
 いち小児科医の立場からは、原則として対面の受診をお勧めしますが、新型コロナウイルス感染症拡大防止のため時限的に受付可能といたします。
 当院かかりつけの方に限ります。当院受診歴のない方、受診歴があっても1年以上当院受診歴のない方、ワクチン接種のみの方などは対象外とさせていただきます(※)。また、明らかに強い症状のある場合や患者様の状態等により、対面での診察や、他病院の受診、帰国者・接触者相談センターへの相談などをお願い場合もございます。あらかじめご了承下さい。
(※)ご本人のご兄弟が当院かかりつけで、ご本人がワクチン接種なども含め1回以上の当院受診歴がある場合も可とします。

☆ 実際の手順 ☆
①Google PlayまたはApp Storeより「クロン」アプリをダウンロードし、アカウントを作成して下さい。
②クロンアプリに、当院を登録してください。当院の医療機関コードは「3035」です。患者様が承認されるまで数日を要する場合もございますので、事前に余裕をもってのご登録をお願いいたします。当院での承認作業が終わると、「前回受診日」・「前回の処方」・「次回の診察メニュー」などの情報が送られてくると思いますが、当院の運用上都合の良いように処理しておりますので、正確さなどはあまり気にしなくて結構です。
※アプリのインストール、クリニックの登録には、料金はかかりません。
※同じスマホからご兄弟を登録される場合は、「+ 医療機関を追加」から「3035」を再度入力し、「受診者情報選択」画面のプルダウンメニューより「新規登録」を選択し、登録作業を行ってください。
③ご希望日時の予約をお取りいただきます。従来のi-Call(Web予約システム)との連携はありませんので、オンライン診療をご希望の場合はi-Callの予約は不要です。4時間前まで受付、日時変更が可能です。
④チャット形式で自動的に問診が送られますので、事前にご回答下さい。
 問診票はフォローアップ外来の方も、感冒症状の方も同じものです。
 感冒症状の方は、
 「前回の診察を受けてから、お変わりないでしょうか?」に、「いいえ」
 「気になること、医師に相談したいことがあればご記入ください」に、
   具体的な症状のご記入をお願いいたします。
⑤予約のお時間になりましたら、プライバシーが確保される場所で待機をお願いいたします。当院からスマートフォンへ発信いたします。スマホを介してビデオ通話での診察を行います。ビデオ通話開始時に、保険証ならびに乳児医療証・川崎市小児ぜんそく医療証・療育手帳などの医療証と、運転免許証など保護者様の顔写真付本人確認書類の確認が必要となりますので、ご準備をお願いいたします。他患者の診察等の状況により遅れる場合もありますので、あらかじめご了承下さい。
⑥診察後の請求料金は、あらかじめご登録頂いたクレジットカードで自動決済されます。
処方せんをかかりつけ薬局にFAXいたします。お薬はその薬局に取りに行って下さい(薬局によってはお薬の配達や、電話や情報通信器機による服薬指導が可能な場合もあります)。


【新型コロナウイルス対策】当院の新型コロナウイルス感染予防対策について:令和5年7月改訂

令和5年12月1日(金)より
下記(1):「フォロー外来」と「一般外来(感染症外来)」の時間的分離は終了とし、コロナ禍前と同様のご予約順の診療とさせて頂きます。
なお、待機場所の指定、入室人数制限、必要に応じた個人防護具の装着等の感染対策は、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザをはじめとする各種感染予防策として、可能な限り続行いたします。引き続き患者様方のご理解、ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

令和5年7月~
すでに新型コロナウイルスは5類の分類となっておりますが、インフルエンザやその他の感染症も含めた対策として、以下の対応を続行しております。何卒ご理解、ご協力を賜りますようお願いいたします。

<待合室がご心配な方々へ>
現在、下記の通り待合室への入室人数を制限しております。
そもそも、川崎市内としてはかなり広めで余裕のある待合室ですし、
その中で、スタッフが患者様の状態や動線を考慮し、適切な待機場所をご用意しております。
お車での待機も可能です!
子母口クリニックモールとして、患者様用に計27台分の駐車場を用意しておりますので、
待合室がどうしても心配な方は、お車でお越しいただければ車内での待機も可能です。
駐車場に到着されたら、お電話でご連絡頂ければ、
待合の状況を考慮し、診察直前でお呼びいたします。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

 患者様方に安心して受診していただけるよう、現在以下の通りの感染防止対策を行っております。新型コロナウイルス感染症の流行状況や、患者様の受診状況、三密回避等の社会情勢等をふまえ、今後も柔軟に対応してまいります。内容に変更がございましたら、ホームページや院内掲示等でその都度ご報告いたします。皆様にご迷惑、ご不便をおかけし申し訳ございませんが、何卒ご理解、ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
 なお、当院は神奈川県の「発熱診療等医療機関」(政府の呼称は「診療・検査医療機関」)として指定を受けております。

(1)診療時間を、①一般(感染症)外来と、②フォロー外来に分離しております
 現在、新型コロナウイルス感染予防のため、診察時間を一般外来(感染症外来)と、フォロー外来に分離いたしております。
・午前9:00~10:00 フォロー外来
・午前10:00~12:30 一般外来(感染症外来)
・午後15:00~16:00 乳幼児健診・予防接種(事前予約)
・午後16:00~17:00 フォロー外来
・午後17:00~18:30 一般外来(感染症外来)
①一般外来(感染症外来):発熱、咳、下痢、嘔吐などの症状のある(感染症が疑われる)かた
フォロー外来:気管支喘息、夜尿症、便秘、アレルギー性鼻炎、検査結果説明、発達相談などのフォローアップまたはご相談のかた
 ご予約は通常通りWeb予約をご利用になれますが、予約番号に関わらず該当のお時間内にご来院ください。急な症状等で時間外になる場合は、あらかじめお電話でご相談下さい。皆様にご迷惑、ご不便をおかけし申し訳ございませんが、何卒ご理解、ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

(2)待合室の人数を制限いたします
 待合室へのご入室は、付き添いの方は可能な限り最小限の人数でお願いいたします。また、待合室内は最大4家族様までと致します(隔離室は除きます)。4家族を超える場合は、受付より携帯電話などでお呼びしますので、車内等でお待ち頂きます。また、他のご家族様とは出来るだけ離れてお待ちになり、マスク着用、手洗いの励行、咳エチケットの感染予防策に、ご理解とご協力をお願いいたします。

(3)診察室内への入室人数を制限いたします
 診察室へのご入室は、付き添いの方は可能な限り最小限の人数でお願いいたします。また、看護師や介助スタッフの入室も最小限とさせて頂きますので、診察時のお子様の固定など、保護者様にご協力をお願いすることが増えるかと存じます。ご理解とご協力の程よろしくお願いいたします。

(4)鼻腔・咽頭ぬぐい液の検体採取は、個人防護具を装着して行います
 鼻腔・咽頭から検体採取する迅速検査(インフルエンザ/溶連菌/アデノウイルス/RSウイルス/ヒトメタニューモウイルス/マイコプラズマ/新型コロナウイルス)が必要な場合、採取する医師、固定にあたる看護師とも帽子、ガウン、マスク、ゴーグル、フェイスシールド、手袋を装着のうえ検体採取に当たります。装具の装着にあたり、お待たせすることもございますので、ご理解の程お願いいたします。
 検体採取に際し、時間を要すると感染のリスクが高くなります。可能な限り速やかに採取を行いますので、お子様の固定など、保護者様のご協力をお願いいたします。
 なお、ガウンは紫外線(UV-C)殺菌ロッカーで消毒したものを使用いたしております。
 
(5)下記の感染予防策を徹底しております
Care222を導入しました!(2020年10月8日~)
 新型コロナウイルスをはじめとする院内感染予防策の一環として、人体に安全で有人環境での使用が可能な222nm紫外線殺菌用光源「Care222」(ウシオ電機製U3ユニット)を、院内に6台(固定5台、可動式1台)導入(※)致しました。これまでの院内感染予防策の徹底に加え、現在世界的に注目されている最新技術「Care222」を積極的に活用し、皆様が安心して受診できる体制の確保に努めて参ります。なお、Care222の人体に対する安全性は十分確認されておりますが、当院では念のため(「紫外線」という名称に心理的抵抗感がある方もいらっしゃる可能性等を考慮しまして)、人感センサーを使用し人がいないときのみ照射を行う設定としております。
Care222に関しては、こちら(ウシオ電機のHP)及びこちら(販売代理店ダルトンのHP)をご覧ください。
Care222の新型コロナウイルスに対する有効性に関してはこちら(広島大学のHP)をご覧ください。
(※)ウシオ電機HPのニュースに、加賀市医療センターがCare222を30台導入したとの記事(2020/10/8)が掲載されています。約25の診療科を有する300床の大病院が30台、当院は小さな無床診療所で6台ですから、当院の導入実績がどれだけ凄いか(笑)わかると思います。
接触感染予防のため、待合室の書籍類を撤去しております
 当院の猫関連の本等を楽しみにされていた方も多いかと存じますが、何卒ご理解くださいますようお願いいたします。
定期的に、また必要に応じて清拭・消毒を行います
 作業に伴いお待ちいただくこともございますので、何卒ご了承ください。
エアロゾル感染防止のため、院内での吸入療法・吸引を中止しております
 喘息発作時などにも吸入が施行できず、大変申し訳なく思っております。何卒ご理解、ご容赦くださいますようお願いいたします。
空気清浄機計6台をフル稼働(診療時間中、最強度で運転)しております
 ①次亜塩素酸空間清浄機ジアイーノ F-JDL50(パナソニック製)、②次亜塩素酸空間清浄機ジアイーノ F-MV3000(パナソニック製)、③空間除菌消臭装置エアロピュア(深紫外線LED使用、日機装製)、④ストリーマ空気清浄機クリアフォースZ MCZ70P-W(ダイキン工業製)、⑤⑥UVストリーマ空気清浄機ACB50X-S(ダイキン工業製)2台、の計6台を、診察時間中最強運転しております。
接触感染予防のため、会計窓口では可能な限り電子マネーをご利用下さい
 AirPAY、AirPAY QRを導入しております。クレジットカード:Visa / Mastercard / UnionPay(銀聯) / JCB / American Express / Diners、交通系電子マネーKitaca / Suica / PASMO / TOICA / manaca / ICOCA / SUGOCA / nimoca / はやかけん、QUICPayQRコード決済:ALIPAY / WeChat Pay / Unionpay / d払い / PayPay / LINE Pay / au Pay、クレジットカードタッチ決裁(NFC)Visa / Mastercard / JCB / American Express、のご利用が可能です。
スタッフ全員マスク着用、手指衛生徹底
 新型コロナと関係なく、普段から徹底しております。かかりつけの患者様方は、院長が普段から頻繁に手指消毒をくり返しているのを、良くご存じだと思います。なお、結膜からの感染予防のため、眼鏡を着用していないスタッフはゴーグルを着用します。
換気のため入り口ドア等の開放
 CO2モニター(カスタム製CO2-M1)を使用し、換気状況を常時モニタリングしております。

 地域の小児一次医療体制維持のため、今後も可能な限りの診療体制維持に努めて参ります。どうぞよろしくお願いいたします。


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プロフィール

かわかみあきひろ

Author:かわかみあきひろ
川崎市高津区子母口497-2子母口クリニックモール2階
かわかみ小児科クリニック
小児科・アレルギー科
院長  川上 章弘

詳しいプロフィールについては、
かわかみ小児科クリニック公式HPの院長紹介
をご覧ください。

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